组织学表型亚型预测III期结肠直肠癌患者的复发风险和辅助化疗的反应。
Roseweir正义与发展党。JH,公园。， Hoorn ST.， Powell AG。罗克斯堡市,麦克米兰。， Horgan PG.， Ryan E.， Sheahan K.， Vermeulen L.， Paul J.， Harkin A.， Graham J.， Sansom O.， Church DN.，，汤姆林森I.，桑德斯M.， Iveson TJ.。,爱德华J。
组织学“表型亚型”将患者分为四组(免疫组、典型组、潜伏组和基质组)，此前已被证明可在I-III期结直肠癌(CRC)试点队列中分层生存。然而，临床应用还没有得到证实。因此，本研究评估了这些亚型在其他患者群体中的预后价值，以及与复发风险和化疗反应的相关性。我们使用两个独立的I-III期CRC患者队列(内部队列和外部队列)来研究表型亚型。主要终点为无病生存(DFS)，次要终点为复发风险(RR)。来自SCOT辅助化疗试验的II-III期患者被用来进一步验证预后价值，并进行探索性分析评估与辅助化疗的相关性。在893例患者的内部队列中，与DFS独立相关的表型亚型(p = 0.025)在III期患者中减弱(p = 0.020)。在这些患者中，表型亚型也独立地与RR相关(p < 0.001)。在146例患者的外部队列中，表型亚型通过DFS对患者进行独立分层(p = 0.028)，验证其预后价值。在1343例SCOT试验患者中，治疗类型的效果显著依赖于表型亚型(pinteraction = 0.011)。 Phenotypic subtype independently associated with DFS in stage III patients receiving FOLFOX (p = 0.028). Furthermore, the immune subtype significantly associated with better response to FOLFOX compared to CAPOX adjuvant chemotherapy in stage III patients (p = 0.013). In conclusion, histological phenotypic subtypes are an effective prognostic classification in patients with stage III CRC that associates with risk of recurrence and response to FOLFOX adjuvant chemotherapy.